Содержание
Нормальные показатели
| Возраст, пол | ||
| Дети | ||
| 1 день – 14 дней | 30,0 – 37,0 | |
| 14 дней – 4,3 недели | 29,0 – 36,0 | |
| 4,3 недели – 8,6 недель | 27,0 – 34,0 | |
| 8,6 недель – 4 месяца | 25,0 – 32,0 | |
| 4 месяца – 6 месяцев | 24,0 – 30,0 | |
| 6 месяцев – 9 месяцев | 25,0 – 30,0 | |
| 9 месяцев – 12 месяцев | 24,0 – 30,0 | |
| 12 месяцев – 3 года | 22,0 – 30,0 | |
| 3 года – 6 лет | 25,0 – 31,0 | |
| 6 лет – 9 лет | 25,0 – 31,0 | |
| 9 лет – 15 лет | 26,0- 32,0 | |
| 15 – 18 лет | Женщины | 26,0 – 34,0 |
| Мужчины | 27,0 – 32,0 | |
| 18 – 45 лет | Женщины | 27,0 – 34,0 |
| Мужчины | 27,0 – 34,0 | |
| 45 – 65 лет | Женщины | 27,0 – 34,0 |
| Мужчины | 27,0 – 35,0 | |
| 65 лет – 120 лет | Женщины | 27,0 – 35,0 |
| Мужчины | 27,0 – 34,0 |
Краткая история создания отряда мобильного особого назначения
Первые отряды ОМОН в количестве 96 штук были созданы 3 октября 1988 года в период, так называемой, перестройки, когда нестабильность в обществе увеличивалась с каждым днем и угроза массовых беспорядков стала очевидной.
Первоначально отряды ОМОН возникли в 52 городах (среди них были Ленинград, Москва, Рига, Минск) на территории 3 союзных республик. После распада СССР отряды ОМОН были в Москве, Санкт-Петербурге, Иркутске, Красноярске, Тюмени, Челябинске, Екатеринбурге и Новосибирске. А к концу 90-х практически во всех городах с населением больше 500 тысяч человек были сформированы подразделения ОМОН.
Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени (описание)
Также, помимо синдромальной классификации, существует градация по степени энцефалопатии. Так, выделяют три степени. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени означает самые начальные, преходящие изменения функций головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени указывает на стойкие нарушения, которые, впрочем, влияют лишь на качество жизни, обычно не приводя к грубому снижению трудоспособности и самообслуживанию. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени означает стойкие грубые нарушения, зачастую приводящие к инвалидизациии человека.
Согласно статистическим данным диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является одним из самых частых неврологических диагнозов.
Лечение
Лечение должно быть комплексным. Основным фактором успешной терапии служит нормализация причин, вызвавших развитие заболевания. Необходима нормализация артериального давления, стабилизация обмена липидов. Стандарты лечения дисциркуляторной энцефалопатии также включают в себя использование препаратов, нормализующих метаболизм клеток головного мозга и сосудистый тонус. К препаратам данной группы относят мексидол, цитофлавин, глиатилин, сермион.
Выбор остальных лекарственных средств зависит от наличия и выраженности тех или иных синдромов:
- При выраженном цефалгическом синдроме и имеющейся гидроцефалии прибегают к специфическим диуретикам (диакарб, глицериновая смесь), венотоникам (детралекс, флебодиа).
- Вестибуло-координаторные нарушения следует устранять препаратами, нормализующими кровоток в вестибулярных структурах (мозжечок, внутреннее ухо). Наиболее часто используется бетагистин (бетасерк, вестибо, тагиста), винпоцетин (кавинтон).
- Астено-невротический синдром, а также нарушения сна устраняют назначением легких седативных средств (глицин, тенотен и т.д.). При выраженных проявлениях прибегают к назначению антидепрессантов. Следует также придерживаться правильной гигиены сна, нормализации режима труд-отдых, ограничению психоэмоциональной нагрузки.
- При когнитивных нарушениях используют ноотропные препараты. Наиболее часто используются препараты пирацетама, в том числе в комплексе с сосудистым компонентом (фезам), а также более современные препараты такие как фенотропил, пантогам. При имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях следует отдать предпочтения безопасным препаратам на растительной основе (например, танакан).
Лечение народными средствами при дисциркуляторной энцефалопатии обычно не оправдывает себя, хотя и может привести к субъективному улучшению самочувствия. Особенно это касается пациентов, недоверчиво относящихся к приему лекарственных препаратов. В запущенных случаях следует ориентировать таких пациентов хотя бы на прием постоянной гипотензивной терапии, а при лечении использовать парентеральные методы лечения, которые, по мнению таких пациентов, оказывают более хороший эффект, нежели таблетированные формы лекарственных препаратов.
Симптомы
На что же следует обратить внимание для того, чтобы заподозрить наличие у себя дисциркуляторной энцефалопатии? Вся симптоматика заболевания достаточно неспецифична и включает с себя обычно «обыденные» симптомы, которые могут встречаться и у здорового человека. Именно поэтому больные обращаются за медицинской помощью отнюдь не сразу, лишь, когда выраженность симптомов начинает мешать нормально жить.
Согласно классификации при дисциркуляторной энцефалопатии следует выделить несколько синдромов, объединяющих в себя основные симптомы. При постановке диагноза врач выносит и наличие всех синдромов с указанием их выраженности.
- Цефалгический синдром. Включает в себя такие жалобы как головные боли (преимущественно в затылочных и височных областях), давящие ощущения на глаза, тошноту при головной боли, шум в ушах. Также в отношении этого синдрома следует отнести любые неприятные ощущения, связанные с головой.
- Вестибуло-координаторные нарушения. Включают в себя головокружение, забрасывания при ходьбе, чувство неустойчивости при смене положения тела, размытость зрения при резких движениях.
- Астено-невротический синдром. Включает в себя перепады настроения, стабильно низкое настроение, плаксивость, чувство переживания. При выраженных изменениях следует дифференцировать с более серьезными психиатрическими заболеваниями.
- Диссомнический синдром, включающий любые нарушения сна (в том числе, чуткий сон, «бессонницу» и т.п.).
- Когнитивные нарушения. Объединяют нарушения памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность и т.д. При выраженности нарушений и отсутствию других симптомов следует исключать деменцию различной этиологии (в том числе, болезнь Альцгеймера).
